Грижа дисків шийного відділу хребта

Грижа дисків шийного відділу хребта

Симптоми

Провідним клінічним проявом є біль в шиї, епізоди гострої кривошиї і корінцевий біль, що поширюється в руку. Симптоми можуть з’явитися спонтанно або під впливом провокуючих чинників: травма шиї, у тому числі і фізичне навантаження хлиста, інтенсивної. Біль розвивається і наростає протягом 1-2 днів. Виражений спазм шийних м’язів призводить до обмеження рухливості шиї і вимушеної пози.
Найчастіше спостерігаються наступні корінцеві синдроми:

  • синдром СУ1 : біль, що прострілює через усю руку, переважно по зовнішній частині плеча і передпліччя до великого пальця; у дистальному відділі цієї зони іноді виявляється зниження чутливості;
  • синдром СУП: біль іррадіює по руці до 2-4 пальців кисті; виявляється зниження чутливості цієї області у вигляді смуги як на долонній, так і на тильній поверхні кисті; рухові порушення представлені слабкістю трицебсуплеча, середній частині великого грудного м’яза;
  • синдром СУШ : біль і відчуття повзання мурашок локалізуються в мізинці(парестезії), де також виявляються зниження чутливості у вигляді смуги уздовж ліктьової поверхні передпліччя; рухові порушення зазвичай представлені атрофією окремих міжкісткових м’язів і м’язів підвищення мізинця, але вона менш виражена, чим при периферичному ураженні ліктьового нерва.

Діагностика

МРТ, КТ, комп’ютерна мієлографія (КМ), рентгенологічне дослідження, особливо в бічній проекції.

Лікування

В більшості випадків ефективні іммобілізація (створення нерухомості) із застосуванням шийного коміра, теплові процедури, блокади з місцевими анестетиками, протизапальні і знеболюючі засоби, міорелаксанти. Мануальна терапія протипоказана, оскільки може призводити до збільшення розмірів грижового випинання, а також за наявності відповідних конституціональних передумов до защемлення хребетної артерії і ушкодження спинного мозку. При підозрі на гостре защемлення спинного мозку потрібне нейрохірургічне втручання.

Травма хлиста — найбільш частий результат автомобільних катастроф, хоча травма може бути і виробничою, і побутовий. Американські експерти приводять цифри: понад 1 млн людина в рік піддаються цій травмі. У Росії стан справ не набагато краще.

Корінцеві синдроми на грудному рівніНа грудному рівні корінцеві синдроми спостерігаються рідко і не носять зазвичай виражених больових відчуттів. Поява оперізуючого болю в грудному відділі повинна викликати підозру на початок оперізуюючого герпесу, а відбитий біль при захворюваннях внутрішніх органів, інтраспінальна пухлина.


Ключові слова статті:
Грижа

Читайте також

Лордоз, кіфоз і сколіоз

Як ми вже згадували вище, в здоровому хребті є природні вигини вперед і назад (лордози і кифозы). До дегенеративних порушень

Компресійно-ішемічні ураження окремих нервів

Існує ланцюжок корінці-сплетення-нерви. Про симптоми ураження корінців було вже розказано. Цей розділ присвячений симптомам захворювань, які виникають при ураженні сплетень

Синдром Гієна-Барре (гострий мієлополірадикулоневрит)

Синдром Гийена-Барре, або гострий мієлополірадикулоневрит, відноситься до аутоіммунних захворювань. Клінічні критерії, використовувані для постановки діагнозу, включають: парез, що поступово збільшується,