Нові статті

  • Радикуліт

    Ще однією поширеною причиною болів в області хребта є запалення корінців периферичних нервів, в народі відоме

    ...

  • Біль в спині?

    Хребет — це, в прямому і переносному сенсі, стовп, на якому тримається увесь наш організм. Тому

    ...

  • Атеросклероз великих судин

    Атеросклероз — це хвороба, з якою може зіткнутися будь-який з нас. За світовою статистикою, він є

    ...

  • Радикуліт

    Радикуліт — це запалення периферичних нервів і корінців. Причини радикуліту: травми, у тому числі і родові,

    ...

  • Як влаштовані хребці

    Хребетний стовп, який є віссю і опорою нашого тіла, складається з 33-34 хребців — кісткових елементів,

    ...

  • Інфекційні захворювання головного мозку

    Бактерії і інші мікроорганізми потрапляють в головний мозок і мозкові оболонки декількома способами, наприклад з кров’ю

    ...

Синдром Гієна-Барре (гострий мієлополірадикулоневрит)

Синдром Гієна-Барре (гострий мієлополірадикулоневрит)

Синдром Гийена-Барре, або гострий мієлополірадикулоневрит, відноситься до аутоіммунних захворювань. Клінічні критерії, використовувані для постановки діагнозу, включають:

  • парез, що поступово збільшується, більш ніж одній кінцівці;
  • відсутність або послаблення глибоких рефлексів;
  • симптоми захворювання наростають протягом декількох днів до 4 тижнів (гострий початок) і до 6 тижнів (підгостре);
  • зміни в нейрофізіологічних дослідженнях;
  • білково-клітинне розщеплення в спинномозковій рідині.

Симптоми часто охоплюють також м’язи тулуба і особи, рідше — гладку мускулатуру. Протягом захворювання можуть з’являтися порушення поверхневої і глибокої чутливості. Часто зустрічаються супутні автономні симптоми у вигляді порушень потовиділення і судинного тонусу.

У 10-23% хворих може наступити дихальна недостатність, яка в 5% випадків веде до летального результату. У анамнезі захворювання хворі часто вказують на перенесену раніше інфекцію верхніх дихальних шляхів або шлунково-кишкового тракту, операції або щеплення, проте часто важко визначити причини захворювання.

Останніми роками встановлено, що cиндром Гийена-Барре — це гетерогенний синдром з точки зору клінічних і морфологічних змін. Окрім типових форм демієлінізуючого характеру (AIDP — acute inflammatory demyelinabinq polyneuropathy) встановлені також аксональные форми (AMAN — acute motar axonal neuropathy), де імунологічна відповідь спрямована безпосередньо проти аксонів. Прогноз в лікуванні аксональных форм гірший, оскільки для цієї форми характерна рання поява м’язових гипо- і атрофії.

При демієлінізуючих формах (AIDP) під час проведення нейрофізіологічного дослідження отримують відхилення від норми в проведенні нервових імпульсів по рухових і чутливих волокнах, а при первинно — аксональных формах (AMAN) зниження швидкості проведення або блокаді проведення нервових імпульсів по рухових волокнах, значне зниження або відсутність відповіді M і F; при записі ЭМГ — наявність фибриляции і позитивних потенціалів денервирования.

Згідно з рекомендаціями The Qnality Standards Suubcommitee of the American Academy of Neuroloqy додатковими методами лікування cиндрома Гийена-Барре   є плазмоферез або внутрішньовенний вступ імуноглобуліну протягом перших 4 тижнів від моменту захворювання.

Більшість пацієнтів надалі потребують індивідуальної програми відновного лікування в умовах відділення реабілітації, завданнями якої є :

  • профілактика ускладнень, пов’язаних з нерухомістю пацієнта;
  • профілактика пролежнів, контрактур суглобів і м’язових гіпотрофій;
  • прискорення регенерації нервів;
  • збільшення м’язової сили;
  • профілактика вторинних ушкоджень паретичных м’язів і суглобових поверхонь, а також профілактика неправильних рухових стереотипів;
  • відновлення рухових функцій;
  • оснащення пацієнта ортопедичним устаткуванням і навчання використання його в цілях збільшення самостійності пацієнта;
  • психологічна допомога, у тому числі підтримка мотивації і зацікавленості в реабілітації.

Протягом 6 місяців 80-85% хворих видужують, у 10-15% залишається невеликий неврологічний дефект, в 5-10% випадків може бути рецидив захворювання.


Читайте також

Атеросклероз. Ішемічна хвороба серця

Атеросклероз коронарних артерій, ішемічна хвороба серця і її прояву : стенокардія, інфаркт міокарду, серцева недостатність, різні аритмії — усі ці

Вертеброгенні ураження

Найчастіше невралгічні болі пов’язані із захворюваннями хребта, м’язів спини, суглобів. Близько 20 % населення планети страждає від періодичного болю саме

Переломи. Механічні ушкодження хребців

Переломи хребців можна умовно розділити на компресійні переломи тіл хребців і переломи дуг хребців.Найчастіше зустрічаються компресійні переломи, при яких виникає